संवैधानिक चिकित्सा
परम ध्रुवता और आठ ट्राइग्रामों के बीच चार बिम्ब बैठे हैं। एक कोरियाई चिकित्सक ने इन्हीं चारों को मनुष्यों की एक टाइपोलॉजी माना, हर एक को अपनी शरीर-रचना, स्वभाव और औषध-विज्ञान दिया, और एक ऐसी प्रणाली रच दी जो आज भी कोरियाई मेडिकल कॉलेजों में पढ़ाई जाती है और क्लीनिकों में प्रयोग होती है।
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- संवैधानिक प्रकार
- 1894
- प्रकाशन वर्ष
- 8
- इसे पढ़ाने वाले कोरियाई मेडिकल कॉलेज
प्रकार और उनकी क्रियाविधि
चार प्रकार, हर एक बलवान और दुर्बल अंग-तंत्रों के एक युग्म से परिभाषित, अपने विशिष्ट स्वभाव, शरीर-रचना, रोग-प्रवृत्ति और उपचार-समुच्चय के साथ।
चार बिम्ब
महायांग, लघुयांग, महायिन और लघुयिन, दो रूपों और आठ ट्राइग्रामों के बीच का चरण। ग्रंथ में ये एक ब्रह्मांड-दार्शनिक सोपान हैं; ली जे-मा ने इन्हें लोगों के एक वर्गीकरण के रूप में पढ़ा।
तेयांग, महायांग
बलवान फेफड़े, दुर्बल यकृत। निर्णायक, सामाजिक रूप से मुखर और अति-विस्तार की प्रवृत्ति वाला बताया गया, विकसित ऊपरी शरीर के साथ। यह बहुत बड़े अंतर से सबसे दुर्लभ प्रकार है, जो इसके नैदानिक अनुभव को सीमित करता है।
सोयांग, लघुयांग
बलवान प्लीहा, दुर्बल गुर्दे। फुर्तीला, मिलनसार और अधीर, निचले हिस्से से भारी छाती वाला। पाचन-ताप और मूत्र-संबंधी शिकायतें इसकी विशिष्ट कमज़ोरियां हैं।
तेउम, महायिन
बलवान यकृत, दुर्बल फेफड़े। स्थिर, धैर्यवान और संचय की ओर झुका हुआ, अक्सर भारी शरीर-रचना वाला। श्वसन और चयापचय की समस्याएं वह प्रतिरूप हैं जिन पर नज़र रखनी है, और यही कोरियाई आबादी में सबसे सामान्य प्रकार है।
सोउम, लघुयिन
बलवान गुर्दे, दुर्बल प्लीहा। सतर्क, अंतर्मुखी और आसानी से ठंडा पड़ने वाला, आमतौर पर पतली काया का। पाचन-दुर्बलता और शीत-प्रतिरूप बार-बार आने वाली कठिनाई हैं।
बलवान और दुर्बल अंग-युग्म
हर प्रकार एक अति-बलवान और एक अति-दुर्बल अंग-तंत्र से परिभाषित होता है। स्वास्थ्य इस असंतुलन का सुधार नहीं बल्कि प्रबंधन है, क्योंकि यह युग्मन संवैधानिक और आजीवन माना जाता है।
निदान के रूप में स्वभाव
ली जे-मा ने भावनात्मक प्रवृत्ति को केवल सहसंबंधित नहीं बल्कि शरीरक्रियात्मक रूप से कारणकारी माना। शोक, क्रोध, हर्ष और शांति, हर एक किसी न किसी प्रकार से बंधा है, और उनकी अति रोग की एक क्रियाविधि है।
प्रकार का निर्धारण
शरीर-रचना, मुख-संरचना, स्वर, स्वभाव, पाचन, नींद, पसीने और विशेष खाद्य व औषधियों की प्रतिक्रिया से। यह केंद्रीय नैदानिक कार्य है, और इस प्रणाली का सबसे कठिन हिस्सा जिसे विश्वसनीय ढंग से करना है।
प्रकार-विशिष्ट औषध-विज्ञान
हर प्रकार की अपनी औषध-सामग्री है, और वही जड़ी-बूटी एक प्रकार की सहायता कर सकती है और दूसरे को हानि पहुंचा सकती है। यह मानक पूर्वी एशियाई चिकित्सा से इस प्रणाली का सबसे तीखा विचलन है, जहां नुस्खे व्यक्ति के बजाय प्रतिरूप का अनुसरण करते हैं।
प्रकार-विशिष्ट आहार
संविधान के अनुसार खाद्य-सूचियां सबसे लोकप्रिय अनुप्रयोग हैं, जो कोरियाई स्वास्थ्य-प्रकाशन में व्यापक रूप से प्रसारित हैं। यह वह हिस्सा भी है जिसका मूल ग्रंथ से संबंध सबसे ढीला है।
प्रतिरूप-निदान के विरुद्ध
मानक चीनी चिकित्सा उस प्रतिरूप का उपचार करती है जो रोगी में उस समय प्रस्तुत होता है, जो हर मुलाकात पर बदल सकता है। सासांग संविधान का उपचार करती है, जिसे जीवन-भर स्थिर माना जाता है। दोनों समान लक्षणों के लिए भिन्न नुस्खे देती हैं।
शोध कार्यक्रम
कोरियाई समूहों ने चारों प्रकारों के आनुवंशिक, चयापचय और मानवमिति संबंधी सहसंबंधों की तलाश की है, और मानकीकृत टाइपिंग प्रश्नावलियां तैयार की हैं। परिणाम मिश्रित हैं और खोज जारी है।
उद्गम, ग्रंथ और वर्तमान स्थिति
यह प्रणाली कहां से आई, आज इसका उपयोग कैसे होता है, और प्रमाण किसका समर्थन करते हैं और किसका नहीं।
ली जे-मा
चिकित्सक, सैनिक और अधिकारी, जिन्होंने दशकों के अभ्यास के बाद 1894 में यह प्रणाली प्रकाशित की। कहा जाता है कि इसके पीछे आंशिक रूप से उनका अपना खराब स्वास्थ्य था, और उन्होंने अपनी मृत्यु तक इस कृति में संशोधन जारी रखा।
तोंगुई सुसेसे बोवोन
प्रवर्तक ग्रंथ, जिसके शीर्षक का सामान्यतः अनुवाद 'पूर्वी चिकित्सा में दीर्घायु और जीवन-संरक्षण' किया जाता है। यह चार प्रकार, उनकी शरीर-रचना, उनके स्वभाव और उनके उपचार निर्धारित करता है।
ग्रंथ में चार बिम्ब
ग्रेट ट्रीटाइज़ कहता है कि परम ध्रुवता दो रूपों को उत्पन्न करती है, जो चार बिम्बों को उत्पन्न करते हैं, जो आठ ट्राइग्रामों को उत्पन्न करते हैं। ली जे-मा ने उस मध्यवर्ती सोपान को लिया और उसे मनुष्यों की एक टाइपोलॉजी बना दिया।
कन्फ्यूशियसवादी मनोविज्ञान
शोक, क्रोध, हर्ष और शांति का उनका विवरण चार आरंभों और सात भावनाओं की जोसियन बहस के भीतर बैठता है। सासांग उतना ही कोरियाई दर्शन की उपज है जितना चिकित्सा की।
कोरियाई चिकित्सा परंपरा
हो जुन के तोंगुई बोगाम ने पहले ही एक विशिष्ट कोरियाई चिकित्सा साहित्य स्थापित कर दिया था। ली जे-मा किसी बाहरी परंपरा का आयात नहीं बल्कि एक परिपक्व राष्ट्रीय परंपरा के भीतर काम कर रहे थे।
कोरियाई चिकित्सा शिक्षा में
सासांग कोरियाई चिकित्सा की डिग्री में एक अनिवार्य विषय और एक मान्यता प्राप्त नैदानिक विशेषज्ञता है, जिसकी अपनी अकादमिक सोसायटी और पत्रिकाएं हैं। यह अपने गृह देश में कोई हाशिए का अभ्यास नहीं है।
अष्ट-संवैधानिक चिकित्सा
क्वोन दो-वोन का विस्तार, जिसने चारों में से हर एक को दो में विभाजित किया, अपनी नाड़ी-निदान पद्धति के साथ। यह एक अलग स्कूल है, जिसे कभी-कभी वास्तविक सासांग से भ्रमित कर दिया जाता है।
मानकीकृत टाइपिंग यंत्र
क्यूएससीसी शृंखला जैसी सत्यापित प्रश्नावलियां चिकित्सकों के बीच टाइपिंग को पुनरुत्पादनीय बनाने के लिए विकसित की गईं, जो इस प्रणाली की सबसे स्पष्ट पद्धतिगत कमज़ोरी रही थी।
आनुवंशिक और चयापचय अध्ययन
सहसंबंध अध्ययनों ने संवैधानिक प्रकार और कुछ मार्करों के बीच संबंध बताए हैं। निष्कर्ष असंगत हैं और नमूने अक्सर छोटे हैं; कुछ भी स्थापित नहीं है।
कोरियाई बौद्धिक संदर्भ
सासांग उस व्यापक परंपरा से संबंधित है जिसमें परिवर्तनों के ग्रंथ ने कोरियाई दर्शन को उसकी कार्यशील शब्दावली दी। जुयोक स्कूल का पृष्ठ उस पृष्ठभूमि को कवर करता है।
लोकप्रिय संवैधानिक आहार
प्रकार-आधारित खाद्य सलाह कोरिया में क्लीनिकों से कहीं आगे, व्यापक रूप से प्रकाशित और उपभोग की जाती है, और यहीं अधिकांश कोरियाई इस प्रणाली से परिचित होते हैं।
नैदानिक चेतावनी
क्योंकि यह प्रणाली मानती है कि एक प्रकार के लिए सही उपाय दूसरे को हानि पहुंचा सकता है, प्रश्नावली से स्वयं अपना प्रकार तय करना और स्वयं जड़ी-बूटियां लेना ठीक वही उपयोग है जिसके विरुद्ध इसका अपना तर्क चेतावनी देता है।
ब्रह्मांड-दर्शन से शरीरों तक
ग्रेट ट्रीटाइज़ एक क्रम बताता है: परम ध्रुवता दो रूपों को उत्पन्न करती है, दो रूप चार बिम्बों को उत्पन्न करते हैं, और चार बिम्ब आठ ट्राइग्रामों को उत्पन्न करते हैं। चार बिम्ब, महायांग और लघुयांग तथा महायिन और लघुयिन, आमतौर पर ट्राइग्रामों तक जाने के रास्ते के एक सोपान के रूप में छोड़ दिए जाते हैं।
1894 में ली जे-मा नामक एक कोरियाई चिकित्सक उसी सोपान पर रुके और पूछा कि यदि चार बिम्ब लोगों के प्रकारों का वर्णन करते हों तो क्या परिणाम निकलेगा। उनका उत्तर सासांग चिकित्सा था, और यह परिवर्तनों की पुस्तक से उत्पन्न सबसे पूरी तरह विकसित नैदानिक अनुप्रयोग है।
चार प्रकार
हर प्रकार अंग-तंत्रों के एक युग्म से परिभाषित होता है, एक संवैधानिक रूप से अति-बलवान और एक अति-दुर्बल। यही असंतुलन शरीर-रचना, स्वभाव, रोग-प्रवृत्ति और यह तय करता है कि व्यक्ति का सुरक्षित रूप से क्या उपचार होगा।
तेयांग, महायांग, के फेफड़े बलवान और यकृत दुर्बल होता है: मुखर, निर्णायक, ऊपरी शरीर में विकसित, अति-विस्तार की प्रवृत्ति वाला। यह कहीं अधिक अंतर से सबसे दुर्लभ प्रकार है, जिसका अर्थ है कि इसका नैदानिक अनुभव बहुत कम है।
सोयांग, लघुयांग, की प्लीहा बलवान और गुर्दे दुर्बल होते हैं: फुर्तीला, मिलनसार, अधीर, नीचे से ऊपर अधिक भरा हुआ, पाचन-ताप और मूत्र-संबंधी कमज़ोरियों के साथ।
तेउम, महायिन, का यकृत बलवान और फेफड़े दुर्बल होते हैं: धैर्यवान, स्थिर, संचय करने वाला, अक्सर भारी शरीर-रचना का, श्वसन और चयापचय की परेशानी पर नज़र रखते हुए। यह कोरियाई आबादी में सबसे सामान्य प्रकार है।
सोउम, लघुयिन, के गुर्दे बलवान और प्लीहा दुर्बल होती है: सतर्क, अंतर्मुखी, आसानी से ठंडा पड़ने वाला, आमतौर पर पतली काया का, पाचन-दुर्बलता बार-बार आने वाली समस्या के रूप में।
यह साधारण चीनी चिकित्सा क्यों नहीं है
यह अंतर बल पर नहीं बल्कि मूल पर है। मानक पूर्वी एशियाई चिकित्सा उस प्रतिरूप का निदान करती है, संकेतों की एक संरचना जो रोगी आज प्रस्तुत करता है और अगले महीने शायद न करे, और उसी प्रतिरूप के अनुसार नुस्खा देती है।
सासांग व्यक्ति का निदान करती है। संविधान को जीवन-भर स्थिर माना जाता है, और उपचार का लक्ष्य किसी क्षणिक अवस्था को सुधारना नहीं बल्कि उसके अंतर्निहित असंतुलन का प्रबंधन करना है। परिणाम तीखा है: एक संविधान के लिए उपयुक्त जड़ी-बूटी या भोजन दूसरे के लिए वास्तव में हानिकारक हो सकता है, इसलिए किसी भी लक्षण के प्रश्न से पहले, प्रकार की सही पहचान ही केंद्रीय नैदानिक कार्य है।
ली जे-मा ने भावनात्मक प्रवृत्ति को केवल सहसंबंधित के बजाय शरीरक्रियात्मक रूप से कारणकारी भी बना दिया। शोक, क्रोध, हर्ष और शांति, हर एक किसी न किसी प्रकार से बंधा है, और उनकी अति रोग उत्पन्न होने की एक क्रियाविधि है। यह कदम चार आरंभों और सात भावनाओं की जोसियन बहस के भीतर बैठता है, जो एक कारण है कि सासांग उतना ही कोरियाई दर्शन की उपज पढ़ी जाती है जितना चिकित्सा की।
आज इसकी स्थिति
यही वह हिस्सा है जिसे परिवर्तनों के ग्रंथ पर अंग्रेज़ी-भाषा लेखन में आमतौर पर गलत समझा जाता है। सासांग कोई ऐतिहासिक जिज्ञासा या लोक-अभ्यास नहीं है। यह कोरियाई चिकित्सा डिग्री कार्यक्रमों में एक अनिवार्य विषय है, अपनी अकादमिक सोसायटी और पत्रिकाओं वाली एक मान्यता प्राप्त नैदानिक विशेषज्ञता है, और कोरियाई क्लीनिकों में अभ्यास का एक नियमित हिस्सा है।
1990 के दशक से कोरियाई शोध समूहों ने दो समस्याओं पर काम किया है। पहली है पुनरुत्पादनीयता: क्योंकि टाइपिंग चिकित्सक के शरीर-रचना, स्वर, स्वभाव और प्रतिक्रिया के निर्णय पर निर्भर करती है, अलग-अलग चिकित्सक एक ही रोगी को अलग-अलग टाइप कर सकते हैं, इसलिए क्यूएससीसी जैसे मानकीकृत यंत्र विकसित किए गए। दूसरी है कि क्या चार प्रकार किसी मापने योग्य चीज़ से मेल खाते हैं, आनुवंशिक, चयापचय और मानवमिति संबंधी मार्करों को देखने वाले सहसंबंध अध्ययनों के साथ।
इस दूसरे कार्यक्रम का ईमानदार सारांश यह है कि परिणाम मिश्रित हैं और कुछ भी स्थापित नहीं है। अध्ययन अक्सर छोटे होते हैं, निष्कर्ष लगातार दोहराए नहीं जाते, और इस टाइपोलॉजी को उस तरह सत्यापित नहीं किया जा सका जैसा इसके समर्थक चाहते थे। यह एक वास्तविक सीमा है और इसे स्पष्ट रूप से कहना उचित है।
वास्तव में क्या दावा किया जा रहा है
तीन चीज़ों को अलग करना उचित है।
यह कि परिवर्तनों के ग्रंथ ने ढांचा दिया, स्पष्ट रूप से सत्य और प्रलेखित है: ली जे-मा स्वयं ऐसा कहते हैं, और चार बिम्ब ही इसकी संरचना हैं।
यह कि यह प्रणाली कोरिया में नैदानिक रूप से संस्थागत है, यह भी सत्य है और आसानी से जांचा जा सकता है।
यह कि चार संविधान जैविक रूप से वास्तविक श्रेणियों से मेल खाते हैं, एक अलग दावा है, और यही वह है जो अभी तक प्रमाणित नहीं हुआ। एक पाठक पहले दोनों को तीसरे के बिना भी मान सकता है।
इस प्रणाली का अपना तर्क भी एक व्यावहारिक चेतावनी देता है। यदि एक प्रकार के लिए सही उपाय दूसरे को हानि पहुंचा सकता है, तो किसी पत्रिका की प्रश्नावली से स्वयं अपना प्रकार तय करना और स्वयं जड़ी-बूटियां लेना ठीक वही उपयोग है जिसके विरुद्ध यह ढांचा चेतावनी देता है।
जुयोक स्कूल का पृष्ठ उस व्यापक कोरियाई बौद्धिक परंपरा को कवर करता है जिससे सासांग उपजी, जिसमें परिवर्तनों का ग्रंथ पांच शताब्दियों तक दर्शन की कार्यशील शब्दावली रहा।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
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