Tillämpade system

Konstitutionell medicin

Mellan den högsta polariteten och de åtta trigrammen sitter de fyra bilderna. En koreansk läkare tog dessa fyra som en typologi för människan, gav var och en sin egen fysiologi, sitt temperament och sitt apotek, och skapade ett system som fortfarande undervisas på koreanska medicinska skolor och praktiseras på kliniker i dag.

4
konstitutionella typer
1894
utgivningsår
8
koreanska medicinska högskolor som undervisar det

Typerna och deras maskineri

Fyra typer, var och en definierad av ett par starka och svaga organsystem, med ett karakteristiskt temperament, en kroppsbyggnad, en sjukdomsbenägenhet och en behandlingsuppsättning.

🔲

De fyra bilderna

Kina och Korea från den stora avhandlingen

Större yang, mindre yang, större yin och mindre yin, steget mellan de två grundformerna och de åtta trigrammen. I klassikern är de ett kosmologiskt steg; Lee Je-ma läste dem som en klassificering av människor.

🔥

Taeyang, större yang

Korea 1894

Starka lungor, svag lever. Beskriven som beslutsam, socialt framåt och benägen att övergripa sig, med en utvecklad överkropp. Den klart sällsyntaste typen, vilket begränsar den kliniska erfarenheten av den.

☀️

Soyang, mindre yang

Korea 1894

Stark mjälte, svaga njurar. Snabb, utåtriktad och otålig, med ett fylligare bröst än underkropp. Matsmältningshetta och urinvägsbesvär är de karakteristiska sårbarheterna.

🌑

Taeeum, större yin

Korea 1894

Stark lever, svaga lungor. Stadig, tålmodig och benägen att samla på sig, ofta kraftigare byggd. Andnings- och ämnesomsättningsproblem är mönstret att bevaka, och detta är den vanligaste typen i koreanska befolkningar.

🌘

Soeum, mindre yin

Korea 1894

Starka njurar, svag mjälte. Försiktig, inåtvänd och lätt frusen, oftast klenare byggd. Matsmältningssvaghet och köldmönster är den återkommande svårigheten.

⚖️

Starka och svaga organpar

Korea 1894

Varje typ definieras av ett överstarkt och ett understarkt organsystem. Hälsa är att förvalta den obalansen snarare än att rätta till den, eftersom paret betraktas som konstitutionellt och livslångt.

🧠

Temperament som diagnos

Korea 1894

Lee Je-ma behandlade emotionellt läggning som fysiologiskt orsakande, inte bara samvarierande. Sorg, ilska, glädje och lugn är var och en knutna till en typ, och deras överskott är en sjukdomsmekanism.

🔎

Att fastställa typen

Korea Från 1894 och framåt

Genom kroppsbyggnad, ansiktsstruktur, röst, temperament, matsmältning, sömn, svett och reaktion på särskilda livsmedel och örter. Det är den centrala kliniska handlingen, och den svåraste delen av systemet att göra tillförlitligt.

🌿

Typspecifikt apotek

Korea Från 1894 och framåt

Varje typ har sin egen materia medica, och samma ört kan hjälpa en typ och skada en annan. Detta är systemets skarpaste avvikelse från vanlig östasiatisk medicin, där formler följer mönstret snarare än personen.

🍚

Typspecifik kost

Korea Från 1900-talet och framåt

Matlistor efter konstitution är den populäraste tillämpningen, vitt spridd i koreansk hälsopublicering. Också den del med den lösaste kopplingen till originaltexten.

↔️

Mot mönsterdiagnostik

Korea och Kina Från 1894 och framåt

Vanlig kinesisk medicin behandlar det mönster som visar sig, vilket kan ändras från besök till besök. Sasang behandlar konstitutionen, som anses vara fast livet ut. De två ger olika ordinationer för identiska symtom.

🔬

Forskningsprogrammet

Korea Från 1990-talet och framåt

Koreanska forskargrupper har sökt genetiska, metabola och antropometriska motsvarigheter till de fyra typerna, och tagit fram standardiserade typningsformulär. Resultaten är blandade och sökandet fortsätter.

Ursprung, texter och ställning

Var systemet kom ifrån, hur det används i dag, och vad forskningen stödjer och inte stödjer.

Lee Je-ma

1837–1900 Hamgyong-provinsen

Läkare, soldat och tjänsteman som publicerade systemet 1894 efter decennier av praktik. Han sägs delvis ha drivits av sin egen dåliga hälsa, och han reviderade verket fram till sin död.

Dongui Susese Bowon

1894 Korea

Grundtexten, vars titel vanligen återges som Livslängd och hälsobevarande inom österländsk medicin. Den lägger fram de fyra typerna, deras fysiologi, deras temperament och deras behandlingar.

De fyra bilderna i klassikern

ca 300-talet f.Kr. Kina

Den stora avhandlingen säger att den högsta polariteten frambringar de två grundformerna, som frambringar de fyra bilderna, som frambringar de åtta trigrammen. Lee Je-ma tog mellansteget och gjorde det till en mänsklig typologi.

Den konfucianska psykologin

Joseon Korea

Hans förklaring av sorg, ilska, glädje och lugn hör hemma i Joseon-tidens debatt om de fyra begynnelserna och de sju känslorna. Sasang är lika mycket en produkt av koreansk filosofi som av medicin.

Den koreanska medicinska traditionen

1613 Korea

Heo Juns Dongui Bogam hade redan etablerat en särpräglat koreansk medicinsk litteratur. Lee Je-ma arbetade inom en mogen nationell tradition snarare än att importera en.

I koreansk medicinutbildning

samtiden Sydkorea

Sasang är ett obligatoriskt ämne i koreanska medicinutbildningar och en erkänd klinisk specialitet, med egen akademisk förening och egna tidskrifter. Detta är ingen randpraktik i sitt hemland.

Åttakonstitutionsmedicinen

Från 1965 och framåt Korea

Kwon Do-wons vidareutveckling som delar var och en av de fyra i två, med en egen diagnostisk pulsmetod. En separat skola, ibland förväxlad med den egentliga Sasang-medicinen.

Standardiserade typningsinstrument

2000-talet Korea

Validerade formulär som QSCC-serien utvecklades för att göra typningen reproducerbar mellan utövare, vilket hade varit systemets mest uppenbara metodologiska svaghet.

Genetiska och metabola studier

Från 2000-talet och framåt Korea

Associationsstudier har rapporterat samband mellan konstitutionell typ och vissa markörer. Fynden är inkonsekventa och urvalen ofta små; ingenting är fastställt.

Det koreanska idésammanhanget

Joseon Korea

Sasang hör till en bredare tradition där Förvandlingarna gav det koreanska filosofins arbetsordförråd. Sidan om Juyeok-skolan täcker den bakgrunden.

Populära konstitutionella dieter

Från sent 1900-tal och framåt Korea

Typbaserade matråd publiceras och konsumeras vitt i Korea, långt utanför kliniska miljöer, och är där de flesta koreaner möter systemet.

Den kliniska försiktigheten

samtiden överallt

Eftersom systemet menar att ett botemedel korrekt för en typ kan skada en annan, är att typa sig själv utifrån ett formulär och sedan ordinera sig själv örter precis den användning dess egen logik varnar för.

Från kosmologi till kroppar

Den stora avhandlingen beskriver en sekvens: den högsta polariteten frambringar de två grundformerna, de två grundformerna frambringar de fyra bilderna, och de fyra bilderna frambringar de åtta trigrammen. De fyra bilderna, större och mindre yang och större och mindre yin, passeras vanligen förbi som ett steg på vägen till trigrammen.

1894 stannade en koreansk läkare vid namn Lee Je-ma vid det steget och frågade sig vad som skulle följa om de fyra bilderna beskrev sorters människor. Hans svar var Sasang-medicin, och det är den mest fullständigt utarbetade kliniska tillämpning Förvandlingarnas bok någonsin har frambringat.

De fyra typerna

Varje typ definieras av ett par organsystem, ett konstitutionellt överstarkt och ett understarkt. Den obalansen avgör kroppsbyggnad, temperament, sjukdomsbenägenhet och vad som säkert kan behandla personen.

Taeyang, större yang, har starka lungor och en svag lever: framåt, beslutsam, utvecklad i överkroppen, benägen att övergripa sig. Det är den klart sällsyntaste typen, vilket betyder att den kliniska erfarenheten av den är tunn.

Soyang, mindre yang, har en stark mjälte och svaga njurar: snabb, sällskaplig, otålig, fylligare upptill än nedtill, med matsmältningshetta och urinvägssårbarheter.

Taeeum, större yin, har en stark lever och svaga lungor: tålmodig, stadig, ackumulerande, ofta kraftigare byggd, och bevakar andnings- och ämnesomsättningsbesvär. Det är den vanligaste typen i koreanska befolkningar.

Soeum, mindre yin, har starka njurar och en svag mjälte: försiktig, inåtvänd, lätt frusen, generellt klenare byggd, med matsmältningssvaghet som det återkommande problemet.

Varför det inte är vanlig kinesisk medicin

Skillnaden är grundläggande snarare än en fråga om betoning. Vanlig östasiatisk medicin diagnostiserar ett mönster, en konfiguration av tecken en patient visar i dag och kanske inte visar nästa månad, och ordinerar efter det mönstret.

Sasang diagnostiserar personen. Konstitutionen anses vara fast livet ut, och behandlingen syftar till att förvalta dess inneboende obalans snarare än att rätta till ett övergående tillstånd. Konsekvensen är skarp: en ört eller ett livsmedel lämpligt för en konstitution kan vara direkt skadligt för en annan, så att fastställa typen korrekt är den centrala kliniska handlingen, före varje fråga om symtom.

Lee Je-ma gjorde också emotionell läggning fysiologiskt orsakande snarare än bara förknippad. Sorg, ilska, glädje och lugn är var och en knutna till en typ, och deras överskott är en mekanism genom vilken sjukdom uppstår. Det greppet hör hemma i Joseon-tidens debatt om de fyra begynnelserna och de sju känslorna, vilket är ett skäl till att Sasang läses som en produkt av koreansk filosofi lika mycket som av medicin.

Dess ställning i dag

Detta är den del som oftast blir fel i engelskspråkig skrift om Förvandlingarna. Sasang är ingen historisk kuriositet eller folklig sedvänja. Det är ett obligatoriskt ämne i koreanska medicinutbildningar, en erkänd klinisk specialitet med egen akademisk förening och egna tidskrifter, och en rutinmässig del av praktiken på koreanska kliniker.

Sedan 1990-talet har koreanska forskargrupper arbetat med två problem. Det första är reproducerbarhet: eftersom typningen beror på utövarens bedömning av kroppsbyggnad, röst, temperament och reaktion kunde olika kliniker typa samma patient olika, så standardiserade formulär som QSCC-instrumenten togs fram. Det andra är om de fyra typerna motsvarar något mätbart, med associationsstudier som tittar på genetiska, metabola och antropometriska markörer.

Den ärliga sammanfattningen av det andra programmet är att resultaten är blandade och att ingenting är fastställt. Studierna är ofta små, fynden replikeras inte konsekvent, och typologin har inte validerats på det sätt dess förespråkare hoppats. Det är en verklig begränsning och värt att säga rakt ut.

Vad som faktiskt hävdas

Det är värt att skilja på tre saker.

Att Förvandlingarnas bok gav ramverket är rakt igenom sant och dokumenterat: Lee Je-ma säger det själv, och de fyra bilderna är strukturen.

Att systemet är kliniskt institutionaliserat i Korea är också sant och lätt att kontrollera.

Att de fyra konstitutionerna motsvarar biologiskt verkliga kategorier är ett ytterligare påstående, och det är det som inte har visats. En läsare kan hålla fast vid de två första utan den tredje.

Systemets egen logik ger också en praktisk varning. Om ett botemedel korrekt för en typ kan skada en annan, är att typa sig själv utifrån ett formulär i en tidning och sedan ordinera sig själv örter precis den användning ramverket varnar för.

Sidan om Juyeok-skolan täcker den bredare koreanska idétraditionen Sasang växte fram ur, där Förvandlingarna var filosofins arbetsordförråd i fem sekel.

Vanliga frågor

Alla I Ching-metoder

Senaste Inlägg

Upptäck den uråldriga visdomen hos tarotkort och lås upp mysterierna i din andliga resa. Vår blogg är din portal till att förstå den rika symboliken, betydelserna och praktiska tillämpningarna av tarotläsning.