Anvendte systemer

Konstitutionsmedicin

Mellem den Højeste Polaritet og de otte trigrammer ligger de fire billeder. En koreansk læge tog disse fire som en typologi over mennesker, gav hver sin egen fysiologi, temperament og lægemiddellære og frembragte et system, der stadig undervises i på koreanske medicinske skoler og praktiseres i klinikker i dag.

4
konstitutionelle typer
1894
udgivelsesår
8
koreanske medicinske skoler, der underviser i det

Typerne og deres mekanik

Fire typer, hver defineret af et par stærke og svage organsystemer, med et karakteristisk temperament, fysik, sygdomstilbøjelighed og sæt af behandlinger.

🔲

De fire billeder

Kina og Korea fra Den store afhandling

Større yang, mindre yang, større yin og mindre yin, trinnet mellem de to grundformer og de otte trigrammer. I klassikeren er de et kosmologisk trin; Lee Je-ma læste dem som en klassifikation af mennesker.

🔥

Taeyang, større yang

Korea 1894

Stærke lunger, svag lever. Beskrevet som beslutsom, socialt fremfusende og tilbøjelig til at overreagere, med en udviklet overkrop. Den klart sjældneste type, hvilket begrænser den kliniske erfaring med den.

☀️

Soyang, mindre yang

Korea 1894

Stærk milt, svage nyrer. Hurtig, udadvendt og utålmodig, med et fyldigere bryst end underkrop. Fordøjelsesvarme og urinvejsproblemer er de karakteristiske svagheder.

🌑

Taeeum, større yin

Korea 1894

Stærk lever, svage lunger. Stabil, tålmodig og tilbøjelig til at samle på ting, ofte af tungere bygning. Luftvejs- og stofskifteproblemer er det mønster, man skal holde øje med, og det er den hyppigste type i koreanske befolkninger.

🌘

Soeum, mindre yin

Korea 1894

Stærke nyrer, svag milt. Forsigtig, indadvendt og let kuldskær, som regel af spinklere bygning. Fordøjelsessvaghed og kuldemønstre er det tilbagevendende problem.

⚖️

Stærke og svage organpar

Korea 1894

Hver type defineres af ét overstærkt og ét understærkt organsystem. Sundhed er håndteringen af den ubalance snarere end en rettelse af den, da parringen anses for konstitutionel og livslang.

🧠

Temperament som diagnose

Korea 1894

Lee Je-ma behandlede følelsesmæssigt temperament som fysiologisk årsagsskabende og ikke blot samvarierende. Sorg, vrede, glæde og ro er hver knyttet til en type, og deres overdrivelse er en sygdomsmekanisme.

🔎

At fastslå typen

Korea 1894 og fremefter

Ved bygning, ansigtsform, stemme, temperament, fordøjelse, søvn, sved og reaktion på bestemte fødevarer og urter. Det er den centrale kliniske handling og den del af systemet, det er sværest at gøre pålideligt.

🌿

Typespecifik lægemiddellære

Korea 1894 og fremefter

Hver type har sin egen materia medica, og den samme urt kan hjælpe én type og skade en anden. Det er systemets skarpeste brud med gængs østasiatisk medicin, hvor recepterne følger mønsteret snarere end personen.

🍚

Typespecifik kost

Korea 1900-tallet og fremefter

Fødevarelister efter konstitution er den mest populære anvendelse og er udbredt i koreansk sundhedsudgivelse. Også den del, der har den løseste forbindelse til originalteksten.

↔️

Op imod mønsterdiagnose

Korea og Kina 1894 og fremefter

Gængs kinesisk medicin behandler det mønster, der viser sig, og som kan skifte fra besøg til besøg. Sasang behandler konstitutionen, der anses for at være fast for livet. De to giver forskellige recepter ved identiske symptomer.

🔬

Forskningsprogrammet

Korea 1990'erne og fremefter

Koreanske forskergrupper har søgt efter genetiske, metaboliske og antropometriske sammenhænge med de fire typer og har frembragt standardiserede typebestemmelsesskemaer. Resultaterne er blandede, og søgningen fortsætter.

Oprindelse, tekster og status

Hvor systemet stammer fra, hvordan det bruges i dag, og hvad evidensen understøtter, og hvad den ikke gør.

Lee Je-ma

1837–1900 Hamgyong-provinsen

Læge, soldat og embedsmand, der udgav systemet i 1894 efter årtiers praksis. Han siges at have været delvis drevet af sit eget dårlige helbred, og han reviderede værket indtil sin død.

Dongui Susese Bowon

1894 Korea

Grundteksten, hvis titel som regel gengives som Levetid og livsbevarelse i østlig medicin. Den fastlægger de fire typer, deres fysiologi, deres temperamenter og deres behandlinger.

De fire billeder i klassikeren

ca. 3. årh. f.Kr. Kina

Den store afhandling siger, at den Højeste Polaritet frembringer de to grundformer, som frembringer de fire billeder, som frembringer de otte trigrammer. Lee Je-ma tog det mellemliggende trin og gjorde det til en menneskelig typologi.

Den konfucianske psykologi

Joseon Korea

Hans beskrivelse af sorg, vrede, glæde og ro hører hjemme i Joseon-tidens debat om de fire begyndelser og de syv følelser. Sasang er lige så meget et produkt af koreansk filosofi som af medicin.

Den koreanske medicinske tradition

1613 Korea

Heo Juns Dongui Bogam havde allerede grundlagt en tydeligt koreansk medicinsk litteratur. Lee Je-ma arbejdede inden for en moden national tradition snarere end at importere en.

I koreansk medicinuddannelse

nutidig Sydkorea

Sasang er et obligatorisk fag i koreanske medicinuddannelser og en anerkendt klinisk specialitet med sit eget videnskabelige selskab og sine egne tidsskrifter. Det er ikke en marginal praksis i sit hjemland.

Otte-konstitutions-medicin

1965 og fremefter Korea

Kwon Do-wons udvidelse, der deler hver af de fire i to, med sin egen diagnostiske pulsmetode. En selvstændig skole, der undertiden forveksles med egentlig Sasang.

Standardiserede typebestemmelsesredskaber

2000'erne Korea

Validerede spørgeskemaer som QSCC-serien blev udviklet for at gøre typebestemmelsen reproducerbar mellem behandlere, hvilket havde været systemets mest åbenlyse metodiske svaghed.

Genetiske og metaboliske undersøgelser

2000'erne og fremefter Korea

Associationsstudier har rapporteret sammenhænge mellem konstitutionel type og bestemte markører. Resultaterne er ikke ensartede, og stikprøverne er ofte små; intet er fastslået.

Den koreanske intellektuelle kontekst

Joseon Korea

Sasang hører til en bredere tradition, hvor Forandringerne leverede arbejdsordforrådet for koreansk filosofi. Juyeok-skolens side dækker den baggrund.

Populære konstitutionskostformer

sent i 1900-tallet og fremefter Korea

Typebaserede kostråd er udbredt i koreansk udgivelse og forbrug, langt ud over klinisk sammenhæng, og er dér, hvor de fleste koreanere møder systemet.

Den kliniske forsigtighed

nutidig overalt

Fordi systemet hævder, at et middel, der er rigtigt for én type, kan skade en anden, er selvbestemmelse af type ud fra et spørgeskema og selvordineret urtebrug netop den brug, dets egen logik advarer imod.

Fra kosmologi til kroppe

Den store afhandling beskriver en rækkefølge: den Højeste Polaritet frembringer de to grundformer, de to grundformer frembringer de fire billeder, og de fire billeder frembringer de otte trigrammer. De fire billeder, større og mindre yang og større og mindre yin, springes som regel let over som et trin på vejen til trigrammerne.

I 1894 standsede en koreansk læge ved navn Lee Je-ma ved netop det trin og spurgte, hvad der ville følge, hvis de fire billeder beskrev slags af mennesker. Hans svar var Sasang-medicin, og det er den mest fuldt udarbejdede kliniske anvendelse, Forandringernes Bog nogensinde har frembragt.

De fire typer

Hver type defineres af et par organsystemer, ét konstitutionelt overstærkt og ét understærkt. Den ubalance afgør fysik, temperament, sygdomstilbøjelighed og hvad der sikkert kan behandle personen.

Taeyang, større yang, har stærke lunger og en svag lever: fremfusende, beslutsom, udviklet i overkroppen, tilbøjelig til at overreagere. Det er langt den sjældneste type, hvilket betyder, at den kliniske erfaring med den er sparsom.

Soyang, mindre yang, har en stærk milt og svage nyrer: hurtig, social, utålmodig, fyldigere foroven end forneden, med fordøjelsesvarme og svagheder i urinvejene.

Taeeum, større yin, har en stærk lever og svage lunger: tålmodig, stabil, ophobende, ofte af tungere bygning, med luftvejs- og stofskifteproblemer at holde øje med. Det er den hyppigste type i koreanske befolkninger.

Soeum, mindre yin, har stærke nyrer og en svag milt: forsigtig, indadvendt, let kuldskær, generelt af spinklere bygning, med fordøjelsessvaghed som det tilbagevendende problem.

Hvorfor det ikke er almindelig kinesisk medicin

Forskellen er grundlæggende snarere end en forskel i vægtning. Gængs østasiatisk medicin diagnosticerer et mønster, en konfiguration af tegn, som en patient viser i dag og måske ikke viser næste måned, og ordinerer efter det mønster.

Sasang diagnosticerer personen. Konstitutionen anses for at være fast for livet, og behandlingen sigter mod at håndtere dens iboende ubalance snarere end at rette en forbigående tilstand. Konsekvensen er skarp: en urt eller en fødevare, der passer til én konstitution, kan være direkte skadelig for en anden, så at fastslå typen korrekt er den centrale kliniske handling, forud for ethvert spørgsmål om symptomer.

Lee Je-ma gjorde også følelsesmæssigt temperament fysiologisk årsagsskabende snarere end blot samvarierende. Sorg, vrede, glæde og ro er hver knyttet til en type, og deres overdrivelse er en mekanisme, hvorved sygdom opstår. Det greb hører hjemme i Joseon-tidens debat om de fire begyndelser og de syv følelser, hvilket er én grund til, at Sasang fremstår lige så meget som et produkt af koreansk filosofi som af medicin.

Dets status i dag

Det er den del, der som regel bliver fremstillet forkert i engelsksproget skrift om Forandringerne. Sasang er ikke en historisk kuriositet eller en folkelig praksis. Det er et obligatorisk fag i koreanske medicinuddannelser, en anerkendt klinisk specialitet med sit eget videnskabelige selskab og sine egne tidsskrifter, og en fast del af praksis i koreanske klinikker.

Siden 1990'erne har koreanske forskergrupper arbejdet med to problemer. Det første er reproducerbarhed: fordi typebestemmelsen afhænger af behandlerens vurdering af bygning, stemme, temperament og reaktion, kunne forskellige behandlere typebestemme den samme patient forskelligt, så standardiserede spørgeskemaer som QSCC-redskaberne blev udviklet. Det andet er, om de fire typer svarer til noget målbart, hvor associationsstudier har set på genetiske, metaboliske og antropometriske markører.

Den ærlige opsummering af det andet program er, at resultaterne er blandede, og intet er fastslået. Undersøgelserne er ofte små, fundene gentager sig ikke konsekvent, og typologien er ikke blevet valideret på den måde, dens fortalere håbede på. Det er en reel begrænsning, og den er værd at sige ligeud.

Hvad der egentlig hævdes

Det er værd at holde tre ting adskilt.

At Forandringernes Bog leverede rammen, er ligetil sandt og dokumenteret: Lee Je-ma siger det selv, og de fire billeder er strukturen.

At systemet er klinisk institutionaliseret i Korea, er også sandt og let at efterprøve.

At de fire konstitutioner svarer til biologisk reelle kategorier, er en yderligere påstand, og det er den, der ikke er blevet påvist. En læser kan godt acceptere de to første uden den tredje.

Systemets egen logik giver også en praktisk advarsel. Hvis et middel, der er rigtigt for én type, kan skade en anden, så er det at typebestemme sig selv ud fra et spørgeskema i et blad og selv ordinere urter netop den brug, rammen advarer imod.

Juyeok-skolens side dækker den bredere koreanske intellektuelle tradition, Sasang voksede ud af, hvor Forandringerne var filosofiens arbejdsordforråd i fem århundreder.

Ofte stillede spørgsmål

Alle I Ching-metoder

Seneste Indlæg

Opdag den gamle visdom fra tarotkort og lås op for mysterierne i din spirituelle rejse. Vores blog er din indgang til at forstå den rige symbolik, betydninger og praktiske anvendelser af tarotlæsning.