Konstitusjonsmedisin
Mellom den høyeste polaritet og de åtte trigrammene sitter de fire figurene. En koreansk lege tok disse fire som en typologi over mennesker, ga hver sin fysiologi, sitt temperament og sin farmakope, og skapte et system som fortsatt undervises ved koreanske medisinske læresteder og praktiseres på klinikker i dag.
- 4
- konstitusjonstyper
- 1894
- utgivelsesår
- 8
- koreanske medisinske læresteder som underviser det
Typene og maskineriet deres
Fire typer, hver definert av et par sterke og svake organsystemer, med et karakteristisk temperament, kroppsbygning, sykdomstendens og behandlingssett.
De fire figurene
Stor yang, liten yang, stor yin og liten yin, trinnet mellom de to grunnformene og de åtte trigrammene. I klassikeren er de et kosmologisk trinn; Lee Je-ma leste dem som en inndeling av mennesker.
Taeyang, stor yang
Sterke lunger, svak lever. Beskrevet som besluttsom, sosialt fremtredende og tilbøyelig til å strekke seg for langt, med en godt utviklet overkropp. Den klart sjeldneste typen, noe som begrenser den kliniske erfaringen med den.
Soyang, liten yang
Sterk milt, svake nyrer. Rask, utadvendt og utålmodig, med en fylligere overkropp enn underkropp. Fordøyelsesvarme og urinveisplager er de karakteristiske sårbarhetene.
Taeeum, stor yin
Sterk lever, svake lunger. Stødig, tålmodig og tilbøyelig til å samle opp, ofte tyngre av bygning. Luftveis- og stoffskifteproblemer er mønsteret å følge med på, og dette er den vanligste typen i den koreanske befolkningen.
Soeum, liten yin
Sterke nyrer, svak milt. Forsiktig, innadvendt og lett kald, som regel av mindre bygning. Fordøyelsessvakhet og kuldemønstre er den tilbakevendende vanskeligheten.
Sterke og svake organpar
Hver type defineres av ett overdrevent sterkt og ett underliggende svakt organsystem. Helse er forvaltningen av den ubalansen snarere enn rettingen av den, siden paringen anses som konstitusjonell og livslang.
Temperament som diagnose
Lee Je-ma behandlet følelsesmessig legning som fysiologisk årsaksgivende, ikke bare korrelert. Sorg, sinne, glede og ro er hver knyttet til en type, og overskuddet av dem er en sykdomsmekanisme.
Å fastsette typen
Etter kroppsbygning, ansiktsstruktur, stemme, temperament, fordøyelse, søvn, svette og respons på bestemte matvarer og urter. Det er selve den sentrale kliniske handlingen, og den vanskeligste delen av systemet å utføre pålitelig.
Typespesifikk farmakope
Hver type har sin egen materia medica, og den samme urten kan hjelpe én type og skade en annen. Dette er systemets skarpeste brudd med vanlig østasiatisk medisin, der formler følger mønsteret snarere enn personen.
Typespesifikt kosthold
Matlister etter konstitusjon er den mest populære anvendelsen, mye spredt i koreansk helseutgivelse. Også den delen med løsest forbindelse til den opprinnelige teksten.
Mot mønsterdiagnose
Standard kinesisk medisin behandler det foreliggende mønsteret, som kan endre seg fra besøk til besøk. Sasang behandler konstitusjonen, ansett som fast for livet. De to gir forskjellige forskrivninger for identiske symptomer.
Forskningsprogrammet
Koreanske forskningsgrupper har lett etter genetiske, metabolske og antropometriske korrelater til de fire typene, og utviklet standardiserte typebestemmelsesskjemaer. Resultatene er blandede, og søket fortsetter.
Opprinnelse, tekster og status
Hvor systemet kom fra, hvordan det brukes i dag, og hva forskningen støtter og ikke støtter.
Lee Je-ma
Lege, soldat og embetsmann som utga systemet i 1894 etter tiår med praksis. Han skal delvis ha vært drevet av sin egen dårlige helse, og han reviderte verket helt til sin død.
Dongui Susese Bowon
Grunnleggingsteksten, hvis tittel vanligvis gjengis som Langt liv og bevaring av livet i østlig medisin. Den fastsetter de fire typene, deres fysiologi, deres temperamenter og deres behandlinger.
De fire figurene i klassikeren
Den store avhandlingen sier at den høyeste polaritet frembringer de to grunnformene, som frembringer de fire figurene, som frembringer de åtte trigrammene. Lee Je-ma tok det mellomliggende trinnet og gjorde det til en menneskelig typologi.
Den konfucianske psykologien
Hans fremstilling av sorg, sinne, glede og ro hører hjemme i Joseon-tidens debatt om de fire begynnelsene og de syv følelsene. Sasang er like mye et produkt av koreansk filosofi som av medisin.
Den koreanske medisinske tradisjonen
Heo Juns Dongui Bogam hadde allerede etablert en tydelig koreansk medisinsk litteratur. Lee Je-ma arbeidet innenfor en moden nasjonal tradisjon snarere enn å importere en.
I koreansk medisinsk utdanning
Sasang er et obligatorisk fag i koreanske medisinstudier og en anerkjent klinisk spesialitet, med sitt eget faglige selskap og sine egne tidsskrifter. Dette er ikke en marginal praksis i hjemlandet.
Medisin med åtte konstitusjoner
Kwon Do-wons utvidelse som deler hver av de fire i to, med sin egen diagnostiske pulsmetode. En egen skole, av og til forvekslet med den egentlige Sasang-medisinen.
Standardiserte typebestemmelsesverktøy
Validerte spørreskjemaer som QSCC-serien ble utviklet for å gjøre typebestemmelse gjentakbar mellom utøvere, noe som hadde vært systemets mest åpenbare metodiske svakhet.
Genetiske og metabolske studier
Assosiasjonsstudier har rapportert korrelasjoner mellom konstitusjonstype og visse markører. Funnene er inkonsistente, og utvalgene ofte små; ingenting er fastslått.
Den koreanske intellektuelle sammenhengen
Sasang hører til en videre tradisjon der Forandringene leverte arbeidsvokabularet for koreansk filosofi. Siden om Juyeok-skolen dekker den bakgrunnen.
Populære konstitusjonsdietter
Typebasert kostholdsråd er mye publisert og konsumert i Korea, langt utover kliniske sammenhenger, og er der de fleste koreanere møter systemet.
Den kliniske advarselen
Fordi systemet hevder at et middel som er riktig for én type kan skade en annen, er det å typebestemme seg selv ut fra et spørreskjema og forskrive seg selv urter, nettopp den bruken systemets egen logikk advarer mot.
Fra kosmologi til kropper
Den store avhandlingen beskriver en rekkefølge: den høyeste polaritet frembringer de to grunnformene, de to grunnformene frembringer de fire figurene, og de fire figurene frembringer de åtte trigrammene. De fire figurene, stor og liten yang og stor og liten yin, blir vanligvis forbigått som et trinn på veien til trigrammene.
I 1894 stanset en koreansk lege ved navn Lee Je-ma ved det trinnet og spurte hva som ville følge om de fire figurene beskrev slags mennesker. Svaret hans var Sasang-medisin, og det er den mest fullstendig utarbeidede kliniske anvendelsen Forandringenes bok noensinne har frembrakt.
De fire typene
Hver type defineres av et par organsystemer, ett konstitusjonelt overdrevent sterkt og ett underliggende svakt. Den ubalansen bestemmer kroppsbygning, temperament, sykdomstendens og hva som vil behandle personen trygt.
Taeyang, stor yang, har sterke lunger og svak lever: fremtredende, besluttsom, godt utviklet i overkroppen, tilbøyelig til å strekke seg for langt. Det er klart den sjeldneste typen, noe som betyr at den kliniske erfaringen med den er tynn.
Soyang, liten yang, har sterk milt og svake nyrer: rask, sosial, utålmodig, fylligere over enn under, med fordøyelsesvarme og sårbarhet i urinveiene.
Taeeum, stor yin, har sterk lever og svake lunger: tålmodig, stødig, opphopende, ofte tyngre av bygning, på vakt mot luftveis- og stoffskifteproblemer. Det er den vanligste typen i den koreanske befolkningen.
Soeum, liten yin, har sterke nyrer og svak milt: forsiktig, innadvendt, lett kald, som regel av mindre bygning, med fordøyelsessvakhet som det tilbakevendende problemet.
Hvorfor det ikke er vanlig kinesisk medisin
Forskjellen er grunnleggende, ikke bare en forskjell i vektlegging. Standard østasiatisk medisin diagnostiserer et mønster, en konfigurasjon av tegn en pasient viser i dag og kanskje ikke viser neste måned, og forskriver etter det mønsteret.
Sasang diagnostiserer personen. Konstitusjonen anses som fast for livet, og behandlingen tar sikte på å forvalte dens iboende ubalanse snarere enn å rette opp en forbigående tilstand. Konsekvensen er skarp: en urt eller en matvare som passer for én konstitusjon, kan være direkte skadelig for en annen, så det å identifisere typen riktig er den sentrale kliniske handlingen, før noe spørsmål om symptomer.
Lee Je-ma gjorde også følelsesmessig legning fysiologisk årsaksgivende snarere enn bare assosiert. Sorg, sinne, glede og ro er hver knyttet til en type, og overskuddet av dem er en mekanisme sykdom oppstår gjennom. Det grepet hører hjemme i Joseon-tidens debatt om de fire begynnelsene og de syv følelsene, som er en av grunnene til at Sasang leses som et produkt av koreansk filosofi like mye som av medisin.
Dens status i dag
Dette er delen som som regel blir gjengitt feil i engelskspråklig skriving om Forandringene. Sasang er ikke en historisk kuriositet eller en folkelig praksis. Det er et obligatorisk fag i koreanske medisinstudier, en anerkjent klinisk spesialitet med sitt eget faglige selskap og sine egne tidsskrifter, og en rutinemessig del av praksisen på koreanske klinikker.
Siden 1990-tallet har koreanske forskningsgrupper arbeidet med to problemer. Det første er gjentakbarhet: fordi typebestemmelsen avhenger av utøverens vurdering av kroppsbygning, stemme, temperament og respons, kan forskjellige klinikere typebestemme den samme pasienten forskjellig, så standardiserte spørreskjemaer som QSCC-instrumentene ble utviklet. Det andre er om de fire typene tilsvarer noe målbart, med assosiasjonsstudier som ser på genetiske, metabolske og antropometriske markører.
Det ærlige sammendraget av det andre programmet er at resultatene er blandede, og ingenting er fastslått. Studiene er ofte små, funnene lar seg ikke gjengi konsekvent, og typologien er ikke blitt validert slik dens talsmenn håpet. Det er en reell begrensning, og den er verdt å si rett ut.
Hva som faktisk hevdes
Det er verdt å skille tre ting fra hverandre.
At Forandringenes bok leverte rammeverket, er rett og slett sant og dokumentert: Lee Je-ma sier det selv, og de fire figurene er strukturen.
At systemet er klinisk institusjonalisert i Korea, er også sant og lett etterprøvbart.
At de fire konstitusjonene tilsvarer biologisk reelle kategorier, er en videre påstand, og det er den som ikke er blitt godtgjort. En leser kan holde fast ved de to første uten den tredje.
Systemets egen logikk gir også en praktisk advarsel. Om et middel som er riktig for én type kan skade en annen, er det å typebestemme seg selv ut fra et spørreskjema i et magasin og forskrive seg selv urter, nettopp den bruken rammeverket advarer mot.
Siden om Juyeok-skolen dekker den videre koreanske intellektuelle tradisjonen Sasang vokste ut av, der Forandringene var arbeidsvokabularet for filosofi i fem århundrer.
Ofte stilte spørsmål
Siste innlegg
Oppdag den eldgamle visdommen til tarotkort og lås opp mysteriene i din åndelige reise. Vår blogg er din inngangsport til å forstå den rike symbolikken, betydningene og praktiske anvendelsene av tarotlesing.