Konštitučná medicína
Medzi Najvyššou polaritou a ôsmimi trigramami sedia štyri obrazy. Kórejský lekár ich vzal ako typológiu ľudí, každému dal vlastnú fyziológiu, temperament a farmakopeu, a vytvoril systém, ktorý sa v Kórei dodnes vyučuje na medicínskych fakultách a praktizuje v ambulanciách.
- 4
- konštitučné typy
- 1894
- rok vydania
- 8
- kórejských lekárskych fakúlt, ktoré ju vyučujú
Typy a ich aparát
Štyri typy, každý definovaný dvojicou silného a slabého orgánového systému, s charakteristickým temperamentom, telesnou stavbou, sklonom k chorobám a súborom liečby.
Štyri obrazy
Veľký jang, malý jang, veľký jin a malý jin, medzistupeň medzi dvoma módmi a ôsmimi trigramami. V klasickom texte je to kozmologický krok; Lee Je-ma ich prečítal ako klasifikáciu ľudí.
Taeyang, veľký jang
Silné pľúca, slabá pečeň. Opisovaný ako rozhodný, spoločensky asertívny a náchylný preceniť sa, s vyvinutou hornou časťou tela. Zďaleka najzriedkavejší typ, čo obmedzuje klinické skúsenosti s ním.
Soyang, malý jang
Silná slezina, slabé obličky. Rýchly, spoločenský a netrpezlivý, s plnejšou hornou časťou hrudníka než dolnou časťou tela. Tráviace horúčavy a problémy s močením sú typickými zraniteľnosťami.
Taeeum, veľký jin
Silná pečeň, slabé pľúca. Vyrovnaný, trpezlivý a náchylný hromadiť, často s ťažšou postavou. Dýchacie a metabolické problémy sú vzorom, na ktorý treba dávať pozor, a je to najčastejší typ v kórejskej populácii.
Soeum, malý jin
Silné obličky, slabá slezina. Opatrný, obrátený dovnútra a ľahko premrznutý, zvyčajne drobnejšej postavy. Tráviaca slabosť a chladové vzory sú opakujúcim sa problémom.
Silné a slabé orgánové dvojice
Každý typ je definovaný jedným nadmerne silným a jedným nedostatočne silným orgánovým systémom. Zdravie je manažmentom tejto nerovnováhy, nie jej nápravou, pretože táto dvojica sa považuje za konštitučnú a celoživotnú.
Temperament ako diagnóza
Lee Je-ma chápal citové rozpoloženie ako fyziologicky príčinné, nie len súbežné. Smútok, hnev, radosť a pokoj sú každý viazaný na jeden typ a ich nadmiera je mechanizmom, ktorým vzniká choroba.
Určovanie typu
Podľa telesnej stavby, tvaru tváre, hlasu, temperamentu, trávenia, spánku, potenia a reakcie na konkrétne potraviny a byliny. Je to ústredný klinický úkon a najťažšia časť systému, ktorú treba robiť spoľahlivo.
Farmakopea podľa typu
Každý typ má vlastnú materia medica a tá istá bylina môže jednému typu pomôcť a druhému uškodiť. Toto je najostrejší rozchod tohto systému so štandardnou východoázijskou medicínou, kde receptúry sledujú vzor, nie osobu.
Diéta podľa typu
Zoznamy potravín podľa konštitúcie sú najpopulárnejšou aplikáciou, široko rozšírenou v kórejskej zdravotníckej literatúre. Zároveň je to časť s najvoľnejším vzťahom k pôvodnému textu.
Oproti diagnostike vzorov
Štandardná čínska medicína lieči prítomný vzor, ktorý sa môže od návštevy k návšteve meniť. Sasang lieči konštitúciu, ktorá sa považuje za nemennú po celý život. Oba prístupy dávajú pri rovnakých príznakoch odlišné predpisy.
Výskumný program
Kórejské tímy hľadali genetické, metabolické a antropometrické koreláty štyroch typov a vytvorili štandardizované dotazníky na určovanie typu. Výsledky sú nejednoznačné a hľadanie pokračuje.
Pôvod, texty a postavenie
Odkiaľ tento systém pochádza, ako sa dnes používa a čo dôkazy podporujú, a čo nie.
Lee Je-ma
Lekár, vojak a úradník, ktorý systém vydal v roku 1894 po desaťročiach praxe. Vraj ho k tomu čiastočne priviedlo jeho vlastné chatrné zdravie a dielo prepracovával až do svojej smrti.
Dongui Susese Bowon
Zakladajúci text, ktorého názov sa zvyčajne prekladá ako Zachovanie dlhovekosti a života vo východnej medicíne. Uvádza štyri typy, ich fyziológiu, temperamenty a liečbu.
Štyri obrazy v klasickom texte
Veľký komentár hovorí, že Najvyššia polarita vytvára dva módy, tie vytvárajú štyri obrazy a tie vytvárajú osem trigramov. Lee Je-ma vzal tento medzistupeň a urobil z neho typológiu ľudí.
Konfuciánska psychológia
Jeho výklad smútku, hnevu, radosti a pokoja zapadá do joseonskej diskusie o štyroch počiatkoch a siedmich citoch. Sasang je rovnako produktom kórejskej filozofie ako medicíny.
Kórejská lekárska tradícia
Dongui Bogam od Heo Juna už predtým založil svojbytnú kórejskú lekársku literatúru. Lee Je-ma pracoval v rámci vyzretej národnej tradície, nie tak, že by nejakú dovážal odinakiaľ.
V kórejskom lekárskom vzdelávaní
Sasang je povinný predmet v kórejských medicínskych študijných programoch a uznávanou klinickou špecializáciou s vlastnou akademickou spoločnosťou a časopismi. V rodnej krajine to nie je okrajová prax.
Medicína ôsmich konštitúcií
Rozšírenie od Kwon Do-wona, ktoré delí každý zo štyroch typov na dva, s vlastnou diagnostickou metódou merania pulzu. Samostatná škola, niekedy zamieňaná so samotným Sasangom.
Štandardizované nástroje na typovanie
Validované dotazníky, ako séria QSCC, boli vyvinuté, aby bolo určovanie typu opakovateľné medzi rôznymi praktizujúcimi, čo bola dovtedy najzjavnejšia metodologická slabina tohto systému.
Genetické a metabolické štúdie
Asociačné štúdie zaznamenali korelácie medzi konštitučným typom a určitými markermi. Zistenia sú nejednotné a vzorky sú často malé; nič nie je potvrdené.
Kórejský myšlienkový kontext
Sasang patrí do širšej tradície, v ktorej Premeny dodávali pracovný slovník kórejskej filozofie. Stránka školy Juyeok opisuje toto pozadie.
Populárne konštitučné diéty
Rady o strave podľa typu sú v Kórei široko publikované a konzumované, ďaleko za hranicami kliník, a práve tu sa väčšina Kórejčanov s týmto systémom stretáva.
Klinická výstraha
Keďže tento systém tvrdí, že liek správny pre jeden typ môže inému uškodiť, samotypovanie z dotazníka a samoliečba bylinami je presne to používanie, pred ktorým vlastná logika systému varuje.
Od kozmológie k telám
Veľký komentár opisuje postupnosť: Najvyššia polarita vytvára dva módy, dva módy vytvárajú štyri obrazy a štyri obrazy vytvárajú osem trigramov. Štyri obrazy, veľký a malý jang a veľký a malý jin, sa zvyčajne preskočia ako krok na ceste k trigramom.
V roku 1894 sa kórejský lekár menom Lee Je-ma pri tomto kroku zastavil a spýtal sa, čo by nasledovalo, keby štyri obrazy opisovali typy ľudí. Jeho odpoveďou bola Sasang medicína, a je to najprepracovanejšia klinická aplikácia, akú Kniha premien kdekoľvek vyprodukovala.
Štyri typy
Každý typ je definovaný dvojicou orgánových systémov, jedným konštitučne nadmerne silným a jedným nedostatočne silným. Táto nerovnováha určuje telesnú stavbu, temperament, sklon k chorobám a to, čo danú osobu bezpečne lieči.
Taeyang, veľký jang, má silné pľúca a slabú pečeň: asertívny, rozhodný, vyvinutý v hornej časti tela, náchylný preceniť sa. Je to zďaleka najzriedkavejší typ, čo znamená, že klinické skúsenosti s ním sú chudobné.
Soyang, malý jang, má silnú slezinu a slabé obličky: rýchly, spoločenský, netrpezlivý, plnší v hornej časti tela než v dolnej, s tráviacimi horúčavami a zraniteľnosťou v močení.
Taeeum, veľký jin, má silnú pečeň a slabé pľúca: trpezlivý, vyrovnaný, náchylný hromadiť, často s ťažšou postavou, so sklonom k dýchacím a metabolickým problémom. Je to najčastejší typ v kórejskej populácii.
Soeum, malý jin, má silné obličky a slabú slezinu: opatrný, obrátený dovnútra, ľahko premrznutý, zvyčajne drobnejší, s tráviacou slabosťou ako opakujúcim sa problémom.
Prečo to nie je bežná čínska medicína
Rozdiel je zásadný, nie len otázkou dôrazu. Štandardná východoázijská medicína diagnostikuje vzor, konfiguráciu príznakov, s ktorými pacient prichádza dnes a ktoré nemusí mať budúci mesiac, a lieči práve tento vzor.
Sasang diagnostikuje osobu. Konštitúcia sa považuje za nemennú po celý život a liečba sa snaží zvládať jej vnútornú nerovnováhu, nie napraviť prechodný stav. Dôsledok je ostrý: bylina alebo potravina vhodná pre jednu konštitúciu môže druhej aktívne uškodiť, takže správne určenie typu je ústredným klinickým úkonom, ešte pred akoukoľvek otázkou príznakov.
Lee Je-ma zároveň urobil z citového rozpoloženia fyziologickú príčinu, nie len sprievodný jav. Smútok, hnev, radosť a pokoj sú každý viazaný na jeden typ a ich nadmiera je mechanizmom, ktorým choroba vzniká. Tento krok zapadá do joseonskej diskusie o štyroch počiatkoch a siedmich citoch, čo je jeden z dôvodov, prečo Sasang pôsobí rovnako ako produkt kórejskej filozofie ako medicíny.
Jej dnešné postavenie
Toto je časť, ktorú anglicky písané texty o Premenách zvyčajne pochopia nesprávne. Sasang nie je historická kuriozita ani ľudová prax. Je to povinný predmet v kórejských medicínskych študijných programoch, uznávaná klinická špecializácia s vlastnou akademickou spoločnosťou a časopismi a bežná súčasť praxe v kórejských ambulanciách.
Od 90. rokov 20. storočia sa kórejské výskumné tímy venujú dvom problémom. Prvým je opakovateľnosť: keďže určenie typu závisí od úsudku praktizujúceho o telesnej stavbe, hlase, temperamente a reakciách, rôzni lekári môžu tomu istému pacientovi priradiť odlišný typ, a preto vznikli štandardizované dotazníky, ako nástroje série QSCC. Druhým je, či štyri typy zodpovedajú niečomu merateľnému, pričom asociačné štúdie skúmajú genetické, metabolické a antropometrické markery.
Úprimné zhrnutie tohto druhého programu je, že výsledky sú nejednoznačné a nič nie je potvrdené. Štúdie bývajú malé, zistenia sa dôsledne nereplikujú a typológia nebola validovaná spôsobom, v aký jej zástancovia dúfali. Je to skutočné obmedzenie a stojí za to povedať to jasne.
Čo sa v skutočnosti tvrdí
Oplatí sa oddeliť tri veci.
To, že rámec dodala Kniha premien, je jednoducho pravda a je to zdokumentované: hovorí to sám Lee Je-ma a štyri obrazy sú tou štruktúrou.
To, že tento systém je v Kórei klinicky inštitucionalizovaný, je tiež pravda a ľahko overiteľné.
To, že štyri konštitúcie zodpovedajú biologicky reálnym kategóriám, je ďalšie tvrdenie, a je to práve to, ktoré nebolo preukázané. Čitateľ môže prijať prvé dve tvrdenia bez toho tretieho.
Vlastná logika systému ponúka aj praktickú výstrahu. Ak liek správny pre jeden typ môže inému uškodiť, potom typovanie samého seba podľa dotazníka z časopisu a následné samoliečenie bylinami je presne tým použitím, pred ktorým tento rámec varuje.
Stránka školy Juyeok opisuje širšiu kórejskú myšlienkovú tradíciu, z ktorej Sasang vyrástol a v ktorej boli Premeny pracovným slovníkom filozofie po päť storočí.
Často kladené otázky
Najnovšie príspevky
Objavte starodávnu múdrosť tarotových kariet a odomknite tajomstvá svojej duchovnej cesty. Náš blog je vašou bránou k pochopeniu bohatej symboliky, významov a praktických aplikácií čítania tarotu.